Graviditet og fødsel fører til mange endringer i kroppen vår. Et vanlig fenomen, som mange kvinner opplever etter fødsel, er urinlekkasje. Så mye som én av tre kvinner opplever en eller annen form for urinlekkasje under eller etter graviditet. Den gode nyheten er at de fleste kvinner kan bli kvitt problemet ved hjelp av effektive behandlingsmetoder.

Hva er postpart inkontinens?

Urininkontinens er ukontrollert lekkasje av urin. Det kan skje når du ler, hoster, nyser, ved trening eller når man reiser seg.

Det er to hovedtyper inkontinens: stress (anstrengelsesinkontinens) og urgency (hasteinkontinens).  Stressinkontinens er den vanligste typen som ofte rammer gravide kvinner og nybakte mødre. Det oppstår når musklene som støtter blæren er svekket, noe som kan skje under svangerskapet, når babyen vokser og legger press på muskler og leddbånd. Denne typen inkontinens er også mer vanlig etter vaginal fødsel, da prosessen kan svekke bekkenbunnsmuskulaturen ytterligere.

Hasteinkontinens er mindre vanlig, men kan fortsatt oppstå under graviditet eller etter fødsel.  Med hasteikontinens kan du føle en sterk, plutselig trang til å urinere, selv om blæren ikke er full. Dette kan være forårsaket av en overaktiv blære, og sansyligheten for dette øker etterhvert som svangerskapet skrider frem.

Hva skjer med urinblæren etter fødsel?

Det er en rekke forskjellige faktorer som kan bidra til blæresvakhet etter fødsel.

Den første er de fysiske endringen som skjer under graviditet og fødsel. Som nevnt legger det voksende fosteret press på muskler og leddbånd rundt bekkenet, noe som kan føre til stressinkontinens. For noen kvinner kan dette trykket også forårsake nerveskader, noe som kan føre til hasteinkontinens.
En annen faktor er hormonene som frigjøres under graviditet og amming. Disse hormonene gjør at musklene i bekkenet blir slappere, noe som ytterligere kan bidra til hasteinkontinens.

Til slutt kan selve fødselen forårsake fysisk skade på bekkenbunnsmuskulaturen, som støtter blæren. Denne skaden kan føre til inkontinens, så vel som andre problemer som prolaps (når organer faller ut av sted fordi musklene er for svake til å holde dem inne).

Hvor lenge varer postpartum urininkontinens?

Den gode nyheten er at for de fleste kvinner, er inkontinens etter fødsel kun midlertidig. I følge ny forskning, vil så mange som 80% av kvinnene oppleve at symptomene bedres innen 3 måneder etter fødsel. Det er imidlertid en liten prosentandel kvinner (mellom 5-10%) som fortsatt har urininkontinens 1 år etter fødsel. Og en mindre prosentandel kvinner (mellom 1-5%) vil fortsatt ha symptomer 5 år etter fødsel. Så mens flertallet av kvinnene bare vil oppleve midlertidig inkontinens, er det en liten sjanse for at problemet kan bli kronisk.

Måter å håndtere urinlekkasje på etter fødselen

Det finnes en rekke forskjellige måter å håndtere og behandle inkontinens etter fødsel på. Det første trinnet er å prøve å forhindre problemet. Dette kan gjøres ved å gjøre regelmessige bekkenbunnsøvelser under graviditet, og så fort som mulig etter fødsel. Disse øvelsene bidrar til å styrke musklene rundt bekkenet, noe som kan bidra til å forhindre inkontinens.

Hvis du allerede opplever inkontinens, er det ulike metoder som kan hjelpe. Disse inkluderer:

  • Bekkenbunnsøvelser: Som nevnt kan disse øvelsene bidra til å styrke musklene rundt bekkenet og forbedre inkontinensen.
  • Blæretrening: Dette er en prosess for gradvis å øke tiden mellom vannlating. Dette kan bidra til å «trene» blæren og redusere inkontinens.
  • Vektkontroll: Overvekt kan gi ekstra press på blæren og gjøre inkontinens verre. Noen opplever reduksjon av symptomene ved vektnedgang
  • Medisiner: Det finnes en rekke forskjellige medisiner som kan brukes til å behandle inkontinens. Disse inkluderer antikolinergika, som bidrar til å slappe av i blæremuskulaturen, og aktuell østrogen, noe som kan bidra til å forbedre bekkenbunnsmuskelfunksjonen.

Unngå dette: For mye kaffe, sitrusjuice og alkohol kan forverre urininkontinensen.

Når bør du kontakte lege

Selv om de fleste problemer med lekkasjer under eller etter en graviditet forsvinner over tid, bør du snakke med helsepersonell hvis problemet vedvarer mer enn 6 uker etter fødsel. Det kan være lurt å føre en dagbok for å holde oversikt over hvor ofte du har urinlekkasje og når den oppstår.

Hvordan diagnostiseres postpartuminkontinens?

Helsepersonell vil spørre om symptomer og sykehistorie. De vil også gjøre en fysisk undersøkelse, som kan inkludere en gynekologisk undersøkelse.
I noen tilfeller kan det være nødvenig å gjøre en urodynamisk test. Dette er en test som vurderer hvor godt blæren og urinmuskulaturen fungerer.

Hvordan behandles postpartumblære svakhet?

Det finnes en rekke forskjellige spesialistbehandlinger som kan benyttes til å behandle langvarig inkontinens etter fødsel. Disse inkluderer:

  • Laserbehandlinger: Det finnes ulike laserbehandlinger tilgjengelig for behandling av inkontinens. Disse fungerer enten ved å ødelegge de overaktive nervene som forårsaker inkontinensen, eller ved å øke kollagenproduksjonen i bekkenbunnsmuskulaturen for å forbedre funksjonen.
  • Neuromodulering: Dette er en behandling som bruker elektriske impulser for å forbedre blærefunksjonen.
  • Injeksjoner: Injeksjoner kan noen ganger brukes for å få musklene rundt blæren og urinrøret til å slappe av. Dette kan bidra til å forbedre inkontinensen.
  • Kirurgi: I noen tilfeller kan kirurgi anbefales for å behandle urininkontinens. Dette regnes vanligvis som siste utvei.
Hvor får du urinlekkasje-behandling i Oslo?

Det kan være flaut å snakke om urinlekkasje, men dette burde ikke stoppe deg fra å oppsøke hjelp. Dette er et normalt problem og det finnes effektive behandlinger som kan redusere plagene. Book en time hos vår gynekolog for å finne den riktige behandlingen for deg, slik at du kan leve uten å bekymre deg for urinlekkasje. Vår dyktige gynekolog holder til i vår klinikk i Oslo på CC-Vest. Her er det 3 timer gratis parkering rett utenfor.

Hva er IncontiLase?

Incontilase er en laserbehandling som strammer opp vaginaltvev for å gi større støtte til blæren. Denne behandlingen er ikke-kirurgisk og er praktisk talt smertefri.

Hvordan fungerer IncontiLase?

Det brukes et smalt håndstykke som avgir kontrollert laserenergi for å indusere varme i vevet i urinrøret, og langs den fremre vaginale veggen. Denne kontrollerte oppvarmingen stimulerer til ny kollagenproduksjon i vevet, for å skape bedre støtte til blæren og forbedre kontinuitetsfunksjon.

Hvor mange behandlinger trenger jeg?

Vi anbefaler to til tre behandlinger med ca en måneds mellomrom for optimalt resultat.

Hvilke resultater kan jeg forvente?

Du vil oppleve gradvis forbedring av symptomene. Optimalt resultat er oppnådd fire måneder etter siste behandling. 68% av kvinnene rapporterer at de ikke opplever noen form for lekkasje fire måneder etter siste behandling. 94% rapporterer en generell forbedring.

Hva skjer under prosedyren?

Behandlingen ligner en intra-vaginal ultralyd, men du vil føle varme under behandlingen. Hver behandling tar ca. 20-30 minutter.

Retningslinjer etter behandling:

  • Ingen spesiell etterbehandling eller medisinering er nødvendig.
  • Avstå fra samleie i 2 uker etter behandling.
  • Avstå fra å bruke tampong i 4 uker.
  • Unngå aktiviteter som øker blæretrykket i en måned, for eksempel tunge løft.
  • Lengre perioder med vedvarende trening anbefales ikke i 2 uker etter behandling.
Kan kvinner som går gjennom overgangsalderen gjøre denne behandlingen?

Ja, kvinner i overgangsalderen kan behandles. Ved alvorlig tørrhet og irritasjon anbefales det å først starte behandlinger som er spesielt utviklet for å behandle symptomene på genitourinary syndrom i overgangsalderen. Dette kan deretter følges opp med behandlinger for stress urininkontinens eller prolaps, om nødvendig. Beth’s Medispa er spesialisert på ulike aspekter av vaginal helse og gynekologiske problemer.